《抗疫不忽視》SARS是否會經由眼睛傳染？

[peter_zhong]

懶的看

[Jenny]

最近在全台灣，許多人對於SARS（嚴重急性呼吸道症候群）無不聞煞色變，既擔心自己也擔心親人成為SARS的受害者，因此每天有相當長的時間守在電視前面，一方面避免外出減少感染機會，一方面吸收防煞新知。也因此有許多人注意到電視的新聞畫面中醫護人員在照顧或檢查SARS病患都戴上護目鏡，那麼是否SARS會經眼睛傳染？防治SARS是否除了口罩也要戴上護目鏡？
　就解剖學來說，眼睛暴露在外界的組織包括黑眼珠（角膜）與白眼珠（結膜）二大部分。角膜由於受三叉神經支配故很敏感，只要稍有異物患者就會有感覺；而結膜則相對較不敏感，微小的異物常不易為患者感覺到。另外由於結膜的結締組織較鬆弛，比角膜容易藏污納垢，因此眼睛受感染時結膜較常有發炎機會。

　目前文獻上對於淚水是否會傳染SARS仍不清楚，但是由以往病毒性結膜炎的經驗來說，結膜炎的分泌物是有傳染性的。在病毒學上，濾過性病毒的遺傳組成可分為RNA及DNA病毒，造成結膜炎等症狀的病毒多為DNA病毒，其造成的症狀包括有流淚、眼分泌物增加、結膜發紅及局部疼痛等，對於大部分免疫力正常的患者來說，造成眼部感染的DNA病毒很少造成全身性的問題。但RNA病毒則比較麻煩，因為RNA變異性大，像引起SARS的冠狀病毒與流行感冒及登革熱病毒均屬此類。RNA病毒在眼睛產生的結膜炎症狀較輕微，但其產生的全身性症狀則很明顯。

　任何可以阻絕飛沫傳染的方法，如戴口罩、不觸摸別人體液再接觸自己（常洗手）、保護眼部結膜等，對於防範SARS之傳播皆有幫助，不過由於最近的病毒學研究也發現SARS病毒在塑膠表面可存活達48小時，因此政府更重視經常洗手觀念的推廣，目前成為防治SARS最重要的事。

　SARS到底會不會經由眼睛傳染？當病毒經由患者之唾液飛沫噴到眼內，若其中所含的病毒量夠多，由於眼睛與鼻子間會經由鼻淚管相通，患者當然有可能經由鼻子吸入SARS病毒；但由目前眼科照會病例的觀察中，SARS病毒甚少造成眼睛的局部毒性反應亦即甚少造成結膜炎等變化，故在臨床上照顧SARS患者之醫護人員需要配戴護目鏡之原因，並不是為了防止眼睛的感染而是怕因飛沫而間接將病毒吸入體內。