英雄論壇

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　每位民眾現在最關心的應該是，如何在未來幾週安然躲避SARS的魔掌，健康地存活下去。現在應該是冷靜下來思考，想想自己該如何預防SARS，以及如果不慎受到病毒感染，更要提升自己的健康，如何與之對抗的時候了。
　■運用食療和其他自然療法 來調節免疫力

　目前由於傳統藥物沒有一項被證實有效，或完全沒有爭議，我們建議醫師和患者都應敞開心胸，參考其他已知可提升或調節免疫力的另類療法或傳統療法。

　理由之一是，在感染的第一週（也就是第一階段），我們必須重建身體免疫力，為健康爭取寶貴時間來抵擋病毒的擴散。北京政治圈內現正流傳使用某些免疫增強劑的好處，但這仍然只是提升免疫力的人為方式，同時也過於片面，只透過某個免疫反應路徑，例如所謂的T細胞路徑，來提升免疫力。這種作法缺乏身體運作必須的完整性。我們可以想想，SARS病情之所以會加重（進入感染第二、三週），可能就是因為臨床病理學家所推測的自體免疫機制。如果這個推測是正確的，那麼使用人為免疫提升劑的作法就非常值得商榷，因為免疫提升劑可能會導致免疫迴圈的失衡。

　很多食物都有「調適原」的效果，增強身體本來就有的免疫力，這些我們老祖先早就熟知的食物，能幫助我們重新設定體內的恒定狀態，讓身體能面對SARS感染的各種逆境。這門學派，認為只要有足夠的營養作為工具，身體就能自行調整面對外在的挑戰（如病毒等）。因此，好的「調適原」不見得會直接提升免疫力或身體其他反應，只要提供一些身體反應所需的養分，讓身體隨著天然的需求，回歸自然即可。

　同樣能有效調節免疫力的食物，還有許多是我們可以參考的，包括蜂產品，如內含多酚類和類黃酮的蜂膠；和真菌產品，像是冬蟲夏草、靈芝、巴西蘑菇，內含豐富的β葡聚醣和甘露聚醣，可以活化抗病毒反應所需要的T細胞、天然殺手細胞、巨噬細胞；此外，傳統中藥裡很多藥材的萃取物，也是經過科學證實有效的調整型食物，不但具抗病毒的效果，還可以解除肺部的積水症狀。

　■腸道如充滿益菌，正面影響全身的免疫與代謝

　舉例來說，科學家已經知道冬蟲夏草能誘發支氣管肺泡肌肉的放鬆，用來治療嚴重的支氣管肺泡發炎也非常有效。許多青草茶都有類似的解除積水效果，我們應該善加利用。最近，香港和中國大陸的醫院，不約而同地都與中醫合作治療SARS初期的患者。我們認為，這種完整複合型的食療，因為沒有副作用，會比現在用來紓解SARS症狀的人工化合物（高劑量類固醇、ribavirin）來得更好。

　另一個也該在此一提的天然食物是：大蒜。大蒜富含蒜素和有機鍺，具有廣泛的抗病毒活性，對抗RNA病毒和典型的腸病毒，效果甚至勝過現有的抗病毒藥物，如ribavirin。我們推薦每天至少吃一瓣大蒜，或者服用大蒜精。

　益生菌的作用大致上來說，是使腸道充滿益菌，正面影響全身的免疫與代謝，並進一步限制病毒局部或全身性的蔓延。益生菌的相關產品非常多，包括優格，不過優格的效果比起直接補充益生菌稍慢一些。

　總結來說，我們希望藉由重新調整身體的恒定狀態、解除肺部積水狀況，以紓解患者的急性呼吸窘迫症狀，使感染不致惡化，讓患者盡早康復。在治療SARS的現有方法在還未證實有效性或無風險的同時，應該善用這些另類的療法。

　（楊定一為紐約洛克菲勒大學Cornell醫學院兼任教授、美國家衛生研究院癌症組諮詢委員）