《健康小百科》毛孔角質化青春痘主因

[peter_zhong]

懶的看

[Jenny]

門診中常遇到一些中年女性患者問：「為什麼三、四十歲了還會長痘痘？」其實，痘痘並不是年輕人的專利，中年人也是會有，尤其是女性。而這類患者多半在月經來之前，痘痘冒得特別凶。其原因多是因為臉部毛孔中的皮脂腺，對體內少量的雄性荷爾蒙過度敏感，進而分泌過量皮脂、阻塞毛孔所造成的。
　然而，長痘痘的患者，絕大部分體內的荷爾蒙都是正常的。只有極少數的人，是真正因為體內雄性荷爾蒙分泌過多而造成。

　治療青春痘並不那麼困難，只要有耐心。然而到底要如何配合醫師，才能治好青春痘呢？首先我們要了解青春痘的病理機轉有：毛孔阻塞（角質化）；皮脂腺過度分泌；細菌增殖；毛囊炎性反應。而目前青春痘的口服與外用藥物治療，也都是針對這四種機轉加以阻斷，而達成療效。

　通常藥物阻斷這些機轉後，至少得經過一個月，才能看到臨床上初步的改善。所以沒有連續用藥，或者只治療一至二個星期，在藥物尚未出現作用，就換其他的藥或中斷治療者，自然不會有效果。一般來說輕度患者連續需治療一至二個月，重度患者需三至四個月，方可見到大幅度改善。

　治療青春痘的外用藥膏多具刺激性，有些人會乾裂、脫皮，有些人會刺癢。然而，青春痘的成因之一即為毛孔角質化，因此，藥物造成的輕微脫皮現象，反而是治療時會面臨的狀況。所以，輕微的脫皮或刺癢，在可接受的範圍內應忍耐，但如果出現很厲害的乾裂、紅腫等過敏現象，就必須立刻停藥了。常常換藥擦、是沒有治療意義的。當使用某種藥膏而無效時，不應急著換藥，應該考慮合併使用其他藥膏，互相加強其藥效。

　另外，用一般洗面乳，每天洗臉一至二次即可，除非是乾性或敏感性肌膚，可請醫師建議適合的洗面乳。